Tip berguna

Reflux pundi kencing-ureter pada kanak-kanak

Pin
Send
Share
Send
Send


Patologi mungkin disebabkan oleh:

  • fungsi buah pinggang yang merosakkan (pyelonephritis)
  • keabnormalan kongenital saluran kencing,
  • patologi neurologi ureter.

Patologi primer yang didiagnosis pada bayi yang baru lahir boleh dikaitkan dengan kecacatan kongenital: penonjolan pundi kencing, lokasi mulut mulut yang tidak betul, bentuk mulut yang tidak teratur. Patologi boleh muncul di latar belakang penutupan longgar sengal pundi kencing. Dalam kes ini, penyakit ini juga dicirikan oleh inkontinensia.

MTCT pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua adalah penyakit menengah yang berkembang terhadap latar belakang penyakit radang pundi kencing dan ginjal.

Refleks menengah pada kanak-kanak mungkin disebabkan oleh pundi kencing yang terlalu aktif atau kedutan.

Risiko untuk membangunkan penyakit ini bertambah banyak kali dengan perkembangan zakar yang tidak normal pada kanak-kanak lelaki, yang boleh menyebabkan kerosakan sistem kencing. Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan PMR pada kanak-kanak.

Darjah patologi

Bergantung kepada perubahan yang berlaku dalam pundi kencing, terdapat 5 darjah keparahan perjalanan refluks:

  1. 1 darjah - air kencing memasuki bahagian tengah ureter,
  2. 2 darjah - buang air kecil ke pinggul buah pinggang,
  3. Gred 3 - pengembangan sistem renal buah pinggang buah pinggang,
  4. 4 darjah - perubahan diameter (pembulatan) cawan dan pelvis buah pinggang,
  5. Gred 5 - keletihan parenchyma buah pinggang, perkembangan disfungsi.

Dalam dua kes pertama, rawatan sering tidak dilakukan. Taktik jangkaan dipilih, pesakit diperiksa secara teratur untuk mengesan perubahan patologi dalam organ dalaman atau perkembangan penyakit yang tepat pada masanya.

Selalunya dalam kanak-kanak, bentuk ringan penyakit itu berlalu dengan usia, ketika ia tumbuh.

Refluks primer disebabkan oleh penyakit kongenital dan didiagnosis pada bayi baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan. Satu bentuk patologi sekunder adalah ciri-ciri kanak-kanak yang lebih tua dari setahun yang telah mengalami penyakit berjangkit buah pinggang dan pundi kencing. MTCT pada peringkat awal menunjukkan dirinya sebagai komplikasi cystitis, pyelonephritis atau hydronephrosis. Anda boleh mengelakkan pelanggaran jika keradangan dirawat tepat pada masanya.

Patologi patologi yang aktif, pasif dan campuran juga dibezakan. Dengan refluks aktif, refluks kencing hanya berlaku semasa buang air kecil. Dengan bentuk pasif penyakit ini, proses ini tidak bergantung kepada kekerapan pergi ke tandas. Patologi campuran termasuk kedua-dua gejala.

Gejala patologi

Dengan refluks pundi kencing pada kanak-kanak, gejala-gejala penyakit itu bergantung kepada keparahan patologi. Bentuk yang ringan mungkin tidak bersifat asimtomatik.

Bermula dari peringkat mengubah struktur dan saiz organ-organ dalaman, gejala-gejala berikut telah dinyatakan:

  • demam
  • air kencing mendung
  • bengkak bahagian kaki yang lebih rendah,
  • bengkak kulit muka,
  • General malaise - menggigil, sakit kepala, keletihan.

Seperti yang anda dapat lihat, patologi dicirikan oleh gejala fungsi buah pinggang yang merosot.

Kesukaran dalam diagnosis terletak pada hakikat bahawa ibu bapa anak-anak kecil sering mengambil patologi untuk selesema biasa dan tidak berunding dengan pakar.

Adalah penting untuk memahami bahawa dengan refluks, mengambil ubat antipiretik boleh menjejaskan kesejahteraan umum pesakit. Kanak-kanak perlu ditunjukkan kepada doktor secepat mungkin dan menjalani peperiksaan yang komprehensif.

Apakah penyakit itu berbahaya?

Refluks kencing terbalik membawa kepada perkembangan beberapa penyakit menengah yang bersifat menular. Urine adalah persekitaran yang baik untuk penyebaran mikroorganisma patogen.

Menghadapi latar belakang refluks pundi kencing pada kanak-kanak, walaupun dengan derajat awal keterukan gangguan, kesakitan diperhatikan semasa kencing. Lama kelamaan, pelanggaran kencing yang berterusan membawa kepada perkembangan jangkitan penyakit pundi kencing dan buah pinggang. Cystitis menengah dan pyelonephritis sering didiagnosis.

Di samping itu, PMR membawa kepada perkembangan proses bertakung di buah pinggang. Selain pyelonephritis, terhadap latar belakang ini, terdapat risiko yang tinggi gangguan organ dan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Dengan perubahan dalam struktur buah pinggang, rawatan dadah tidak membawa hasil, patologi memerlukan rawatan pembedahan.

Satu lagi komplikasi ciri refluks ialah peningkatan tekanan darah pada kanak-kanak kecil.

Adalah menarik bahawa refluks boleh menjadi akibat daripada penyakit berjangkit dan radang, dan punca perkembangan mereka. Diagnosis tepat pada masanya memainkan peranan penting dalam mencegah perkembangan beberapa komplikasi yang berbahaya.

Langkah diagnostik

Oleh sebab simptom-simptom penyakit itu sering disalah anggap sebagai jangkitan virus pernafasan akut, diagnosis komprehensif diperlukan, yang merangkumi:

  • ujian darah dan air kencing,
  • pemeriksaan ultrasound buah pinggang dan pundi kencing,
  • pemeriksaan cystourethrographic.

Rawatan lanjut hanya ditentukan oleh keputusan peperiksaan yang komprehensif.

Prinsip rawatan

Dalam hal pelanggaran derajat ringan (pertama), rawatan ubat tidak ditetapkan.

Penolakan garam, normalisasi diet dan pemerhatian sistematik oleh seorang doktor ditunjukkan. Kanak-kanak harus selalu mengambil ujian darah, menjalani pemeriksaan buah pinggang dan pundi kencing.

Bermula dengan derajat keparahan tahap proses patologi, terapi ubat digunakan. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengurangkan risiko keradangan. Pundi kencing manusia adalah praktikal steril. Air kencing yang bertakung dan refluksnya melanggar persekitaran biasa dan meningkatkan risiko jangkitan bakteria. Terapi antibakteria digunakan untuk mengurangkan risiko jangkitan.

Selain itu, ubat-ubatan boleh diresepkan untuk menormalkan tekanan darah. Ubat anti-radang bukan steroid tidak digunakan untuk melegakan kesakitan, kerana mereka meningkatkan beban pada buah pinggang.

Pada masa rawatan, pesakit mengesyorkan diet khas, aktiviti fizikal sederhana dan fisioterapi (urut).

Rawatan ubat-ubatan yang tepat pada masanya boleh mencapai kejayaan dalam 80% kes. Dalam patologi teruk (gred 4-5), campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Dua kaedah pengendalian operasi diamalkan - ini adalah laparotomy dan penempatan injap. Laparotomi ditunjukkan dalam kes di mana refluks dipicu oleh pelanggaran spitter ureter. Ini adalah operasi rongga, dilakukan di bawah anestesia.

Selalunya ia diamalkan untuk memasang implan khas (sejenis injap), yang menghalang air kencing daripada dibuang semasa kencing.

Pada peringkat terakhir penyakit ini, pembedahan diperlukan, jika tidak, fungsi disfungsi ginjal dapat dilakukan.

Hanya diagnosis tepat dan terapi dadah akan membantu untuk mengelakkan campur tangan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, ini membolehkan anda menyembuhkan penyakit itu sekali gus, tanpa sebarang akibat negatif.

Diagnostik

Gejala tidak akan membantu mendiagnosis refluks vesicoureteral pada kanak-kanak; kaedah pemeriksaan tambahan juga diperlukan:

  • pemeriksaan ultrasound
  • cystourethgraphy mycitonic,
  • nephroscintigraphy adalah statik.

Ujian mandatori - ujian air kencing umum dan budaya bakteria untuk mengasingkan agen penyebab jangkitan. Kateter diperlukan untuk mengumpul air kencing pada pesakit yang sangat muda.

Ultrasound dilakukan terlebih dahulu. Organ-organ sistem genitouriner diperiksa sebelum dan selepas tindakan kencing. Pakar harus menetapkan saiz buah pinggang, serta mengesahkan atau tidak termasuk sklerosis, hidronephrosis.

Apabila diagnosis refluks vesicoureteral pada kanak-kanak ditubuhkan, doktor menetapkan rawatan berdasarkan data yang diperolehi. Selain ultrasound, cystourethrography juga diperlukan. Dengan bantuannya, anda boleh menilai perubahan patologi dalam pundi kencing.

Penyakit ini diawasi oleh cystogram radioisotop. Untuk memahami berapa banyak lapisan kortikal menderita ketika dijangkiti, imbasan radionuklida dari ginjal dilakukan dengan penyertaan asid dimercaptosuccinic.

Cystography membantu menilai refluks pundi kencing pada kanak-kanak. Tahap dibahagikan kepada lima darjah. Dua yang pertama dianggap ringan, dan dua yang terakhir dianggap berat. Kriteria penilaian adalah kerja gelembung dan jumlahnya.

Apakah refluks vesicoureteral?

Refluks vesicoureteral (PMR, refluks kencing, refluks vesicourethral) Adalah penyakit zaman kanak-kanak di mana urin mengalir dari pundi kencing, kembali ke buah pinggang. Uap semula urin (refluks) meningkatkan tekanan buah pinggang dan mungkin mengandungi bakteria yang boleh menyebabkan jangkitan buah pinggang.

Peningkatan tekanan dan jangkitan berulang yang berpanjangan boleh menyebabkan kerosakan dan parut buah pinggang (yang dikenali sebagai displasia ginjal), yang boleh mengganggu fungsi ginjal yang betul dalam kehidupan masa depan kanak-kanak.

Refluks kencing urat berlaku kira-kira dalam satu daripada 100 kanak-kanak. Kebanyakan kanak-kanak dengan penyakit ini tidak memerlukan rawatan, penyakit tersebut hilang dengan sendirinya dengan usia.

Walau bagaimanapun, sebilangan kecil kanak-kanak mungkin memerlukan campur tangan pembedahan untuk membetulkan keadaan ini, kerana komplikasi (jangkitan, nefritis tubulointerstitial kronik, dll) mungkin berlaku.

Kadar prevalensi adalah 70% pada pesakit yang berusia lebih muda dari 1 tahun, 25% pada pesakit berusia 4 tahun, 15% pada pesakit berusia 12 tahun dan 5.2% pada pesakit dewasa.

Patogenesis refluks kencing

Saluran kencing terdiri daripada buah pinggang, ureter, pundi kencing dan uretra. Urin yang dihasilkan oleh buah pinggang memasuki pundi kencing melalui ureter.

Pundi kencing berfungsi sebagai takungan air kencing sehingga ia meninggalkan badan melalui uretra. Di simpang, di mana setiap ureter memasuki pundi kencing (sambungan ureteral), terdapat mekanisme injap. Apabila pundi kencing kosong, injap ini ditutup, menghalang aliran keluar air kencing (refluks) ke buah pinggang.

Dalam kes refluks vesicoureteral, urin mengalir dari pundi kencing melalui injap dalam nodus ureter, menaikkan ureter dan kembali ke buah pinggang. Ini biasanya merupakan keadaan kongenital (semasa lahir) yang berlaku apabila satu atau kedua mekanisme injap tidak berfungsi dengan baik. Keadaan ini lebih biasa pada kanak-kanak perempuan berbanding lelaki.

Pengelasan PMR

Refluks kistik-ureteral dikelaskan dari 1 hingga 5 darjah, di mana 1 darjah paling lemah, dan 5 adalah yang paling teruk:

  1. 1 darjah - refluks air kencing sebahagiannya menaikkan ureter ke buah pinggang,
  2. 2 darjah - refluks kencing meningkat ke ureter itu sendiri dan memasuki buah pinggang,
  3. 3 darjah - refluks kencing meningkat ke ureter itu sendiri dan memasuki buah pinggang. Ada beberapa perkembangan ureter dan bahagian buah pinggang di mana air kencing dikumpulkan
  4. 4 darjah - refluks urin ke dalam buah pinggang, terdapat pengembangan ureter dan bahagian buah pinggang di mana air kencing dikumpulkan,
  5. 5 darjah - sejumlah besar refluks air kencing ke dalam ginjal, berpusing dan perluasan ureter dan bahagian buah pinggang di mana air kencing dikumpulkan dicatatkan.

Injap dalam sendi ureterik matang dengan usia kanak-kanak, dan kebanyakan kanak-kanak dengan refluks vesicoureteral berkembang daripada keadaan ini dalam masa beberapa tahun selepas kelahiran.

Resolusi spontan keadaan ini lebih biasa pada kanak-kanak dengan refluks ringan atau sederhana. 4-5 darjah, refluks kencing yang teruk kurang cenderung untuk menyebarkannya sendiri.

Punca kecacatan refluks utama tidak diketahui.

Kehadiran predisposisi keturunan ditunjukkan oleh tahap refluks yang tinggi dalam saudara-mara pesakit dengan refluks, tetapi mekanisme penghantaran tidak jelas. Sesetengah penyelidik mencadangkan jenis warisan poligonik, sementara yang lain mencadangkan penghantaran autosomal atau hubungan seks dengan kebolehtelapan yang berbeza.

Kekerapan refluks mungkin meningkat dalam keadaan obstruksi kongenital pundi kencing dan pundi kencing neurogenik. Lebih daripada 50% lelaki dengan injap uretra posterior mempunyai MTCT. Hasil yang sama dilihat apabila siri kanak-kanak menjalani kajian urodinamik pundii neurogenik.

Kencing manis yang tidak berfungsi, dengan peningkatan dalam tekanan intravesinya, mungkin juga membawa kepada refluks walaupun pada anak-anak yang sihat.

Faktor genetik jelas mempengaruhi kejadian refluks, walaupun kaedah warisan tertentu belum ditentukan.

Tanda dan gejala refluks vesicoureteral

Dengan refluks vesicoureteral, gejala tidak berlaku. Tanda-tanda timbul apabila terdapat jangkitan saluran kencing (UTI). Jangkitan menyebabkan gejala seperti demam, sakit, bau kencing yang tidak menyenangkan, dan sensasi terbakar apabila kencing. Gejala-gejala umum yang lain termasuk:

  • bedwetting (enuresis malam),
  • sakit di perut bawah,
  • darah dalam air kencing (hematuria) dan / atau nanah dalam air kencing (pyuria),
  • tekanan darah tinggi
  • kegagalan buah pinggang.

Rawatan refluks kencing

Matlamat apa-apa rawatan untuk refluks vesicoureteral adalah untuk mengelakkan kerosakan pada buah pinggang. Rawatan akan bergantung pada keparahan refluks dan sama ada terdapat masalah yang berterusan dengan jangkitan.

Dalam kebanyakan kes, rawatan tidak diperlukan, dan doktor kanak-kanak akan memantau pertumbuhan dan kesihatan buah pinggang kanak-kanak menggunakan imbasan ultrabunyi.

Anda boleh mengesyorkan agar anak anda menjalani ujian air kencing secara teratur untuk memastikan tiada jangkitan. Sekiranya rawatan untuk refluks vesicoureteral diperlukan, terdapat dua pilihan rawatan utama.

Rawatan ubat

UTI memerlukan rawatan antibiotik serta-merta untuk mencegah jangkitan buah pinggang. Bagi kanak-kanak yang mengalami UTI yang berulang, terapi antibiotik prophylactic (mengambil antibiotik) boleh disyorkan untuk mencegah perkembangan jangkitan saluran kencing dan, akibatnya, untuk mencegah kerosakan pada buah pinggang. Sekali lagi, kesihatan dan pertumbuhan buah pinggang akan dinilai dengan kerap oleh pengimbasan ultrasound.

Pembedahan

Walaupun pembedahan untuk refluks vesicoureteral tidak lagi dilakukan secara rutin, sebilangan kecil kanak-kanak pembedahan diperlukan untuk membetulkan masalah. Ia amat perlu untuk kanak-kanak yang mengalami refluks vesicoureteral teruk (4-5 peringkat) yang mempunyai masalah berikut:

  • mereka terus membangun UTI dengan mengambil antibiotik prophylactic,
  • kanak itu alah kepada antibiotik,
  • refluks tidak menyelesaikan atau bertambah buruk dari masa ke masa,
  • buah pinggang menunjukkan tanda-tanda kerosakan.

Operasi untuk memulihkan mekanisme injap dalam persimpangan uretrovesikal dipanggil Reimplantasi ureteral. Operasi dilakukan di bawah anestesia am dan mungkin memerlukan 2 atau 3 hari di hospital. Semasa pembedahan, ureter dibebaskan dan kemudian "disalurkan semula" ke dalam dinding pundi kencing dengan cara sedemikian rupa supaya mekanisme injap yang berkesan dicipta.

Rawatan prophylactic antibiotik boleh diteruskan selepas pembedahan sehingga penilaian seterusnya menunjukkan bahawa refluks disembuhkan. Reimplantation ureter mempunyai kadar kejayaan yang sangat tinggi dalam rawatan refluks vesicoureteral.

Berikutan terapi refluks vesicoureteral, penilaian susulan mungkin disyorkan. Ini mungkin termasuk urinalisis, ujian darah, imbasan ultrasound. Tekanan darah, ketinggian dan berat badan juga boleh diukur. Ujian ini dilakukan untuk menilai fungsi ginjal dan untuk memastikan refluks disembuhkan.

Kanak-kanak yang mempunyai UTI yang kerap mempunyai masalah dengan sembelit dan tabiat usus yang buruk. Diet serat tinggi yang digabungkan dengan emolien seperti Sodium Docusate, boleh meningkatkan fungsi usus dan mengurangkan pengembangan kolon dan rektum. Dalam kes yang teruk, sering digunakan setiap hari. Polietilena glikol.

Refluks kencing uretra (PMR), atau proses refluks urin kitar semula dari pundi kencing ke ureter, adalah gangguan anatomi dan fungsi yang boleh membawa kepada komplikasi yang ketara dalam peringkat yang teruk, seperti jangkitan akut, nefritis tubulointerstitial kronik.

Pada dasarnya, dengan tahap ringan dan rawatan tepat pada masanya penyakit, prognosis adalah baik, dalam kebanyakan kes, 1-2 tahap patologi boleh diputuskan secara bebas. Adalah penting untuk mendapatkan perundingan dan menjalankan tinjauan.

Usaha penyelidikan yang berterusan bertujuan untuk memahami lebih baik genetik MTCT, kriteria diagnostik yang disempurnakan untuk mengenal pasti lebih baik pesakit yang kelihatannya mengalami peningkatan risiko kerosakan buah pinggang, dan menentukan siapa yang akan mendapat manfaat paling banyak dari terapi akhir. Pencarian untuk penanda molekul yang berkaitan dengan kerosakan buah pinggang juga akan membantu dalam rawatan pesakit dengan MTCT.

Gambaran Keseluruhan Patologi

Pundi kencing yang disambungkan kepada uretra dan uretra, mengumpul air kencing yang datang dari buah pinggang sebelum perbuatan buang air kecil. Antara ureter dan pundi kencing terdapat injap yang menghalang kembalinya urin ke buah pinggang. Dengan refluks vesicoureteral, injap tidak berfungsi dengan baik, terdapat air kencing kembali ke ureter. Поскольку клапаны не функционируют нормально, происходит деформация и растяжение мочеточников.

Разновидности заболевания

ПМР бывает активной и пассивной природы. Dalam perwujudan pertama, air kencing refluks hanya dengan kencing. Dengan refluks pasif, aliran air kencing boleh berlaku pada bila-bila masa - dengan kencing dan di antara mereka. Penyakit ini mempunyai dua bentuk:

Reflux boleh menjadi satu sisi dan dua belah. Pada kanak-kanak, reflux berat sebelah biasanya diperhatikan. Ia sentiasa hadir, tidak seperti refluks dewasa (untuk generasi yang lebih tua, pemisahan MTCT dengan cystitis dan prostatitis adalah tipikal). Refluks buah pinggang dua hala pada masa kanak-kanak jarang berlaku, tetapi jelas nyata.

Mengikut tahap fungsi buah pinggang yang merosakkan, patologi adalah tiga darjah:

  • sederhana - menurun sebanyak 30%,
  • penurunan sederhana hingga 60%
  • teruk - penurunan sebanyak 60% atau lebih.

Punca refluks

Refluks vesicoureteral utama berlaku dengan pemendekan kongenital ureter intramural. Ini membawa kepada hakikat bahawa injap antara pundi kencing dan ureter tidak dapat ditutup sepenuhnya dan air kencing datang kembali. Pembentukan PMR utama juga disebabkan oleh:

Antara kemungkinan penyebab refluks sekunder di dalam bayi ialah:

  • pundi kencing yang terlalu aktif
  • otot puckering,
  • menyempitkan, bengkak uretra,
  • lebihan tisu penghubung di uretra,
  • operasi dan ketidakselesaan organ sebelumnya.

Gejala refluks pada kanak-kanak

Refluks boleh disyaki semasa membawa anak. Pada ultrabunyi, doktor mungkin melihat perkembangan pesakit saluran kencing yang lebih tinggi. Dalam 10% bayi, diagnosis disahkan dengan kelahiran.

Biasanya patologi tidak mempunyai tanda, ciri, gejala tertentu. Doktor dan ibu bapa mungkin tidak tahu mengenainya sehinggalah jangkitan telah disambungkan.

Gambar klinikal PMR pada kanak-kanak dibentuk oleh gejala berikut:

  • lag pembangunan
  • kekurangan berat badan, ketinggian,
  • kebimbangan
  • kolik
  • penampilan yang menyakitkan.

Doktor membuat kanak-kanak berasa tidak sihat. Ibu bapa mungkin terganggu oleh pucat, kelesuan, demam, sakit perut kronik, dan pengekalan kencing. Tanda-tanda ini adalah bukti pyelonephritis atau cystitis yang memerlukan kemasukan ke hospital. Selepas peperiksaan, doktor boleh membuat diagnosis yang betul dan mengenalpasti sebabnya (refluks).

Kaedah rawatan

Apabila mengenal pasti peringkat awal patologi, doktor menggunakan taktik menunggu. Biasanya, doktor tidak memerlukan perubahan dalam pemakanan dan regimen biasa, tetapi dengan disfungsi buah pinggang, diet boleh ditetapkan dengan sekatan makanan protein, garam, dan cecair. Lawatan berkala ke doktor, cystografi untuk menentukan sama ada penyakit sedang berjalan adalah perlu. Sekiranya pemeriksaan menunjukkan bahawa kesihatan kanak-kanak semakin merosot, campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan.

Rawatan PMR

Dengan keradangan, kursus antibiotik diperlukan. Jarang diberikan ubat (suntikan), yang menjejaskan pembentukan kelantangan. Ureters juga digantikan - reimplantation.

Refluks buah pinggang pada kanak-kanak, hingga ke tahap sederhana atau sederhana, boleh pergi sendiri dengan sehingga tiga tahun. Dalam tempoh ini, jangkitan harus dielakkan.

Terdahulu, untuk memastikan keselamatan, perlu mengambil antibiotik setiap hari. Hari ini, pakar urologi menasihati taktik sedemikian hanya dalam peringkat teruk penyakit ini. Bagi kanak-kanak di bawah umur dua tahun, terapi ini juga sesuai, bermula dari tahap kedua. Perhatikan bahawa tiada terapi seperti dalam pediatrik Amerika.

Pilihan ubat adalah tugas doktor. Biasanya ditetapkan Sulfametok, Trimethoprim, Sazol pada waktu malam. Cephalexin digunakan dua kali sehari. Nitrofurantoin berfungsi lebih baik jika diambil pada waktu makan tengah hari.

Dalam kes yang teruk, refluks ureter pada kanak-kanak berlaku dengan peningkatan tekanan di dalam pundi kencing. Dalam kes ini, ubat-ubatan seperti solifenacin succinate, oxybutynin diperlukan. Kaedah pembedahan jarang digunakan. Matlamat mereka adalah untuk meningkatkan saiz pundi kencing.

Jika refluks memberi kesan kepada keadaan kesihatan - buah pinggang ketinggalan dalam perkembangan, jangkitan terus berlaku, nefrosclerosis berlangsung, hanya perlu suntikan yang meningkatkan jumlah organ.

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif ditunjukkan dengan ketiadaan penyakit berulang dan struktur patologi alat kencing. Ia juga dilakukan semasa persediaan untuk pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi. Kanak-kanak ditunjukkan:

  • diet - minimum garam, protein, lemak, herba segar, buah-buahan dan sayur-sayuran,
  • ubat untuk menurunkan tekanan darah,
  • ubat antibakteria
  • program kencing paksa (di bawah pengawasan kakitangan, pundi kencing perlu kosong setiap 2 jam),
  • fisioterapi
  • catheterisasi berkala.

Pemerhatian

Pemantauan tetap terhadap keadaan tubuh bergantung pada keparahan patologi. Pesakit perlu diuji untuk air kencing serta darah untuk menentukan kreatinin di dalamnya. Ultrasound dan cystografi juga dilakukan.

Untuk bayi sehingga 2 tahun, imbasan ultrasound diperlukan setiap enam bulan, atau lebih kerap - sekali setiap empat bulan. Kanak-kanak yang lebih tua boleh dipantau sekali setahun. Cystografi dilakukan kurang kerap - sekali setiap 2 tahun, tetapi kadang-kadang lebih kerap.

Sekiranya diagnosis refluks buah pinggang pada kanak-kanak diluluskan, gejala-gejala yang sangat penting. Mereka lebih mudah menilai pada anak-anak yang lebih tua yang secara mandiri pergi ke tandas. Untuk apa-apa pelanggaran, rawatan yang sesuai diperlukan.

Tarikh kemas kini: 09/02/2018, tarikh kemas kini seterusnya: 09/02/2021

Pembedahan endoskopi

Endoskopi membantu memulihkan fungsi saluran darah ureter. Kolagen atau pasta inert khas disuntik di bawah saluran ureter. Dalam kes ini, tubercle terbentuk, menekan dinding ureter dan menormalkan operasi injap. Endoskopi dilakukan dengan cystoscopy di bawah anestesia. Ia mengambil masa 15 minit. Selepas 3 jam, keadaan kanak-kanak itu normal dan selepas sehari mereka dilepaskan untuk rawatan pesakit luar. Pemeriksaan susulan diperlukan selepas 4-6 bulan.

Langkah-langkah pencegahan

MTCT sifat kongenital hampir mustahil untuk dielakkan. Walau bagaimanapun, berlakunya bentuk menengah dan komplikasi penyakit boleh dicegah. Untuk ini, ada peraturan seperti berikut:

  • rawatan penyakit sistem kencing pada peringkat awal,
  • perlindungan kawasan pelvis dan perut daripada kecederaan,
  • sekatan garam,
  • penguatkuasaan imuniti
  • pemeriksaan biasa oleh ahli urologi.

Patologi Urologi serius memberi kesan kepada kualiti hidup dan perkembangan kanak-kanak yang normal. Langkah-langkah pencegahan akan membantu mengesan MNR pada peringkat awal dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah komplikasi berbahaya.

Tonton video itu: Cara Mengobati Sakit Saluran Kemih Pada Wanita (Oktober 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send